GROSSESSE
Écrit par
Dr. Harvey Karp
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Saviez-vous que seulement 5 % des personnes enceintes accouchent à leur date prévue ? À moins que vous n'ayez une césarienne programmée, la date exacte de naissance de votre bébé sera une surprise... survenant très probablement entre deux semaines avant et deux semaines après votre date prévue « officielle ». Bien que le calendrier ne puisse pas vous donner une prédiction précise, votre corps a de nombreuses façons de vous donner des indices sous forme de signes avant-coureurs du travail qui vous indiquent que le bébé est en chemin. Voici quelques signes précurseurs du travail qui annoncent que le grand jour approche.
Avant que vos contractions ne se rapprochent de plus en plus et avant que votre poche des eaux ne se rompe, votre corps donne de nombreux indices qu'il se prépare à l'accouchement. Certains de ces signes de travail précoce sont subtils (connus sous le nom de signes de travail silencieux) et certains sont extrêmement évidents !
De quelques semaines à quelques heures avant le début du travail actif, la tête de votre bébé descendra dans votre bassin en préparation à l'accouchement. Ce phénomène est appelé la descente et, assez curieusement, il n’est pas si évident que ça... jusqu’à ce que vous vous regardiez dans le miroir et voyiez que la forme de votre abdomen a changé ! En prime : cette sensation d'essoufflement dont vous souffriez pourrait grandement s'améliorer lorsque le bébé se déplace vers le bas, loin de votre diaphragme. Moins avantageux : Vous pourriez ressentir une nouvelle lourdeur pelvienne ou un inconfort, et un besoin accru d'uriner.
Dans les jours précédant l'accouchement, vous pourriez ressentir un soudain regain d'énergie accompagné d'une envie de nettoyer, d'organiser ou de préparer les affaires de votre bébé. Cela s'appelle le nesting, et on pense que le besoin de s'organiser provient d'un désir instinctif de créer un espace sûr pour le nouveau-né. Bien qu'il soit agréable de plier tous ces petits bodys, de stériliser les biberons et d'aménager l'espace de sommeil avant le grand jour, ne forcez pas trop sur le travail physique. En fait, c'est le moment idéal pour demander de l'aide à vos amis et à votre famille !
Si vous avez régulièrement pris du poids pendant le troisième trimestre alors que votre corps continue de nourrir votre bébé, vous pourriez remarquer que le chiffre sur la balance cesse d'augmenter dans les jours précédant votre date prévue d'accouchement. De plus, certains futurs parents perdent réellement entre 1 et 3 livres pendant cette période en raison des niveaux plus bas de liquides amniotiques et des visites plus fréquentes aux toilettes. Cela est tout à fait normal et n'affectera pas le poids du bébé.
Le col de l'utérus est une bande de tissu de la longueur d'un pouce qui relie le vagin et l'utérus (matrice). Pendant la grossesse, le col doit rester long et fermé. (Une ouverture prématurée du col, appelée insuffisance cervicale ou col incompétent, est une préoccupation sérieuse.) Cependant, à l'approche de l'accouchement, le col commence à s'effacer (raccourcir et s'amincir) et à se dilater (s'ouvrir). (Voici plus d'informations sur la dilatation et l'effacement.) Vous ne ressentirez pas nécessairement ces changements précoces, mais certains futurs parents éprouvent des crampes semblables à celles des menstruations pendant les premières dilatations. Plus souvent qu'autrement, la première fois que de nombreuses personnes apprennent que leur col commence à se dilater, c'est lorsque leur médecin fait un examen et annonce « Nous nous rapprochons. Vous êtes déjà dilatée de 1 centimètre ! » La partie délicate est que « se rapprocher » peut signifier des heures... ou quelques semaines ! Lorsque le travail commence, le col finira par se dilater complètement à 10 centimètres (4 pouces).
Ne soyez pas surpris si un jour vous débordez d'énergie et le lendemain... vous êtes totalement épuisé. La fatigue avant l'accouchement est normale ! De cette façon, la fin du troisième trimestre peut beaucoup ressembler au premier trimestre... quand vous aviez vraiment besoin d'une sieste ! Bien que dormir puisse être difficile lorsque vous êtes enceinte de neuf mois, faites de votre mieux pour dormir et économiser votre énergie. Être reposé sera très utile — après tout, on l'appelle travail pour une raison.
Cette douleur sourde dans votre dos est là pour vous dire que vos muscles et articulations s'étirent et se déplacent, se préparant pour l'accouchement. Prendre des douches chaudes, faire des promenades tranquilles ou demander à votre partenaire de masser votre bas du dos peut tous aider. Mais, si votre douleur au dos s'aggrave de plus en plus, veuillez appeler votre médecin ou sage-femme... votre bébé pourrait bientôt arriver !
Un jour ou deux avant le début du travail, des hormones appelées prostaglandines agissent pour aider à assouplir (ou mûrir) votre col de l'utérus afin qu'il puisse commencer à s'ouvrir. L'inconvénient ? Ces mêmes hormones peuvent provoquer une diarrhée. (La grossesse est vraiment glamour, n'est-ce pas ?!) Le bon côté des choses : vider vos intestins permet à votre utérus de se contracter plus efficacement pendant le travail, donc c'est une grande victoire ! Comme la diarrhée peut entraîner une déshydratation, continuez à boire de l'eau — rester hydratée pendant la grossesse est extrêmement important — et tout ira bien !
Surprise : Être maladroit pourrait être un signe précoce de l'accouchement ! À mesure que votre corps se prépare pour l'accouchement, vous allez connaître une augmentation de l'hormone relaxine, qui aide à élargir votre bassin pour la naissance. Mais comme la relaxine affecte toutes vos articulations, cela signifie que d'autres parties de votre corps peuvent également commencer à se sentir lâches, vous rendant plus maladroit que d'habitude. Faites attention à votre démarche !
Aqueuse, collante, épaisse... peut-être même rose : Votre vagin peut sécréter plus de liquides et de mucus que d'habitude alors que votre corps s'exerce à lubrifier votre canal de naissance, facilitant ainsi la sortie de votre bébé lorsque le moment sera venu ! Les pertes peuvent également être des morceaux de votre bouchon muqueux qui se détachent... nous en reparlerons dans un instant !
Pendant la grossesse, votre col de l'utérus est scellé hermétiquement avec un bouchon de mucus collant... alias le bouchon muqueux ! Lorsque le col commence à se dilater (s'ouvrir), le bouchon muqueux commence à se désintégrer et peut libérer un écoulement épais teinté de sang quelques jours avant le début du travail. Malgré son nom, le 'show sanglant' ne doit pas apparaître comme du sang rouge vif... donc, si vous voyez cela, appelez immédiatement votre prestataire de soins.
Les premiers signes de l'accouchement sont un excellent avertissement que le moment tant attendu approche. Bien sûr, bientôt peut signifier quelques heures… ou quelques jours. Lorsque le travail « réel » commence, voici ce que vous ressentirez :
Jusqu'à présent, vous avez probablement ressenti des contractions de Braxton Hicks, qui aident le corps à se préparer pour l'accouchement, mais qui en réalité ne dilatent pas votre col de l'utérus. Contrairement au vrai travail, les contractions de Braxton Hicks sont irrégulières et imprévisibles. Elles peuvent être inconfortables, mais elles ne sont généralement pas douloureuses et sont ressenties uniquement dans l'abdomen. Vous pouvez les atténuer en marchant ou en changeant de position. Lorsque les vraies contractions commencent, elles seront plus fortes, plus fréquentes et surviendront à intervalles réguliers. Parfois, ces premières vraies contractions de travail peuvent ressembler à de fortes crampes menstruelles, à un mal de ventre ou à de sévères douleurs dorsales. Et, accrochez votre chapeau car il n'y a rien que vous puissiez faire pour arrêter ces contractions... à part avoir le bébé !
Lorsque votre bébé est sur le point de naître, les membranes du sac amniotique (poche des eaux) se rompent et libèrent le liquide amniotique (rupture des membranes). Alors que le liquide passe à travers le col de l'utérus et sort par votre vagin, vous pourriez remarquer une humidité notable, bien que cela puisse varier d'un filet à un jaillissement digne d'une comédie télévisée. Peu importe la manière dont vous vivez la rupture de la poche des eaux, la plupart des futurs parents entrent en travail dans les 12 heures suivant la rupture des eaux.
Seulement environ 10 % n'entrent pas en travail spontanément un jour ou deux après la rupture de la poche des eaux. (Si votre poche des eaux se rompt avant la 37e semaine de grossesse, cela est connu sous le nom de rupture prématurée des membranes ou RPM avant terme.) Il est impératif d'informer votre soignant si vous pensez perdre du liquide. L'ouverture qui laisse s'échapper le liquide peut également permettre à une infection de remonter dans l'utérus, ce qui pourrait avoir un effet grave sur votre bébé.
De manière générale, des contractions de fréquence et d'intensité croissantes sont un signe que le travail commence. Mais avant de vous précipiter à l'hôpital ou au centre de naissance, commencez à chronométrer vos contractions en notant leur durée et l'intervalle entre elles. (Lorsque vous avez une contraction, vous ressentirez des crampes ou une pression sur tout l'utérus et parfois aussi dans le dos.) Votre praticien voudra connaître ces informations afin de vous conseiller sur le moment de vous rendre à l'hôpital ou, si vous accouchez à domicile, sur le moment où la sage-femme autorisée devrait venir.
Une fois que vous ressentez quelques contractions à la suite, commencez à chronométrer. Si la tension persiste pendant 30 secondes ou plus—bingo !—nous avons des contractions de travail ! Comptez le temps entre les contractions du début de l'une au début de la suivante. Sachez que…
Quoi qu'il en soit, soyez prêt à vous rendre immédiatement à l'hôpital si :
Bien sûr, n'hésitez jamais à appeler votre médecin ou votre sage-femme si quoi que ce soit vous semble inhabituel ou si vous n'êtes pas sûr de ce qu'il faut faire.
Vous pourriez observer des signes annonciateurs de l'accouchement, comme la perte du bouchon muqueux, jusqu'à trois jours avant que le travail ne commence réellement. Mais ce n'est pas encore le véritable travail. Il y a trois phases de travail : la phase préparatoire (ou latente), la phase active et la phase de transition. (Apprenez-en plus sur les étapes de l'accouchement).
Étant donné que certains des premiers signes de travail, comme les douleurs dorsales, sont indiscernables des autres sensations étranges de la grossesse, il est possible que votre corps commence le travail sans que vous le sachiez. Cependant, une fois que vous remarquez que vos contractions deviennent plus fortes, plus longues et plus rapprochées, il est temps de passer à l'action. De même, la rupture de la poche des eaux sera un signe indéniable que c'est le moment d'y aller !
Une fois que vous arrivez aux dernières semaines de votre grossesse, vous êtes impatiente de rencontrer votre petit bout de chou et chaque nouvelle sensation peut sembler être un signe de travail ! Bien que certains de ces signes de travail puissent signifier que vous avez encore des jours, voire des semaines à attendre, le grand jour arrivera assez tôt. En attendant, vous pouvez vous renseigner sur tout ce qui concerne les bébés, comme cette méthode révolutionnaire pour apaiser les bébés.
Avertissement : Les informations présentes sur notre site ne constituent PAS des conseils médicaux pour une personne ou une condition spécifique. Elles sont uniquement destinées à titre d'information générale. Si vous avez des questions médicales et des préoccupations concernant votre enfant ou vous-même, veuillez contacter votre fournisseur de soins de santé. Le lait maternel est la meilleure source de nutrition pour les bébés. Il est important que, en préparation et pendant l'allaitement, les mères adoptent une alimentation saine et équilibrée. La combinaison de l'allaitement au sein et au biberon dans les premières semaines de vie peut réduire la production de lait maternel de la mère et il est difficile de revenir sur la décision de ne pas allaiter. Si vous décidez d'utiliser une préparation pour nourrissons, vous devez suivre les instructions avec soin.
