Sanningen om sura uppstötningar hos spädbarn

I många år har barnläkare undrat om kolik faktiskt kan vara en brännande smärta orsakad av sura uppstötningar hos spädbarn (när magsyra sprutar upp fel väg, även känt som gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD). En bok proklamerade till och med att det var “orsaken till all kolik”. Men hundratals miljoner dollar som spenderats på magmedicin mot sura uppstötningar för spädbarn (och stora läkemedelsföretags reklamkampanjer) har varit bortkastade. Det är nu bevisat att GERD sällan orsakar kolik.

Studier om spädbarnsreflux

Australiska läkare undersökte 24 spädbarn som var så irriterade att de behövde läggas in på sjukhus (alla under 3 månaders ålder). Varje barn kontrollerades för magsyra-reflux, men endast ett hade det. Faktum är att studier nu visar att även spädbarn som har svår reflux oftast inte har någon smärta. Av 219 spädbarn som vårdades på sjukhus på grund av svår reflux hade 33% överdriven kräkningar och 30% hade sviktande viktökning men få hade enbart överdriven gråt.

En studie från University of Pittsburgh bekräftade att medicin mot sura uppstötningar inte gör någon skillnad för de flesta spädbarn med kolik. Läkare som tog hand om 162 spädbarn med utmärkt gråt efter att ha ätit gav hälften av barnen en kraftig antacida; resten fick en placebo. Vad hände? Femtio procent av barnen blev bättre på medicinen... men 50% blev bättre på placebon också.

I själva verket har alla spädbarn reflux; vi kallar det bara för något annat: spottar upp. Det finns en muskel i slutet av matstrupen som förhindrar att magsaft flyter tillbaka upp till munnen. Under de första 6 månaderna är den ganska svag, så spädbarn rapar ofta upp en liten del av deras senaste måltid...blandat med lite magsyra. Och vissa kräks stora mängder, helt utan att gråta. Läkare kallar dem glada spottare och föreslår att man bara rapar dem bättre och inte övermatar dem. För dessa familjer är de största problemen som orsakas av sura uppstötningar hos spädbarn mjölkfläckar på kläder och soffor.

Trots år av ökande bevis fortsätter 82% av barnläkarna att luras till att förskriva för mycket syrahämmande mediciner. (De flesta av dessa mediciner är inte ens godkända av FDA för spädbarn under 1 år.) Frustrerade läkare försöker lugna frustrerade föräldrar genom att ge ut hundratusentals recept på antacida varje år.

Inte nog med att denna medicin är onödig, den kan vara skadlig! Magsyra är en första försvarslinje mot bakterier som ditt barn suger av sina fingrar och läppar och sväljer varje dag. Studier visar att antacida läkemedel tillåter dåliga bakterier att växa i magen och kan öka risken för lunginflammation och gastroenterit. Och en typ av antacidum var tvungen att dras tillbaka från marknaden eftersom det visade sig orsaka plötslig död.

Tecken på sura uppstötningar hos spädbarn

När bör du misstänka att ditt barn har ett refluxproblem? (Gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD, är namnet på tillståndet som innefattar frekventa episoder av GER.) Endast om du ser dessa avslöjande tecken:

• De kräks mer än 5 gånger om dagen och mer än en uns varje gång.
• De gråter under de flesta måltider – även tidigt på dagen.
• Gråtattackerna blir inte bättre efter 3 månaders ålder. (Refluxsymptomen minskar inte förrän barnet är 4 till 6 månader gammalt... långt efter att koliken är borta.)
• De har episoder av heshet eller väsande andning.

Symptom på spädbarnsreflux

• Spottar upp och kräks
• Vägrar att äta eller svälja eller har svårigheter med att äta eller svälja
• Irriterad under matningen
• Våta rapningar eller hicka
• Svårigheter att gå upp i vikt
• Onormal bågning
• Frekvent hosta eller lunginflammation
• Regelbundet kvävningar eller kvävning
• Svårigheter att sova

Hur länge varar sura uppstötningar hos spädbarn

Reflux hos spädbarn börjar vanligtvis mellan vecka 2 och 4. Nyföddas reflux tenderar att nå sin topp runt 4 månader och symtomen avtar vanligtvis vid 7 månaders ålder. Kom ihåg att varje barn är unikt och att refluxen kan vara kortare eller längre beroende på ditt barn.

Är sura uppstötningar värre för spädbarn på natten?

När spädbarn lider av sura uppstötningar föredrar de att hållas upprätt. Gnälligt beteende från reflux kan förekomma hela dagen, snarare än bara på natten. Dock, om sura uppstötningar är obekväma kan det orsaka rastlöshet hos ditt barn och svårigheter att sova på natten.

Hur behandlas GERD / sura uppstötningar hos spädbarn

GERD och sura uppstötningar hos spädbarn kan behandlas på följande sätt:

• Höja huvudändan på barnets spjälsäng
• Hålla ditt barn upprätt i 30 minuter efter matningen
• Ändra din bebis matningsschema till mindre mängder med kortare mellanrum

Obs: Så även om ditt barn har blivit bättre på medicin mot sura uppstötningar...fråga din läkare om att testa att vara utan den i några dagar, för att se om medicinen verkligen är nödvändig.

Ansvarsfriskrivning: Informationen på vår webbplats är INTE medicinsk rådgivning för någon specifik person eller tillstånd. Den är endast avsedd som allmän information. Om du har några medicinska frågor och funderingar om ditt barn eller dig själv, vänligen kontakta din vårdgivare. Bröstmjölk är den bästa källan till näring för spädbarn. Det är viktigt att mödrar äter en hälsosam, balanserad kost i förberedelse för och under amning. Kombinerad amning och flaskmatning under de första veckorna i livet kan minska tillgången på en mammas bröstmjölk och det kan vara svårt att ångra beslutet att inte amma. Om du bestämmer dig för att använda modersmjölksersättning bör du noggrant följa instruktionerna.