GROSSESSE
Enceinte de 38 semaines : Parlons de l'accouchement
Il est temps de se préparer à ce à quoi s'attendre pendant les 3 étapes du travail !
Écrit par
Dr. Harvey Karp
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Tout comme vous, votre bébé est prêt pour sa grande entrée ! Elle pèse entre 2,7 et 4 kilogrammes et mesure un peu plus de 45 centimètres. Son cerveau est maintenant prêt pour la prochaine grande étape, la vie en dehors de l'utérus. Il est parfaitement préparé pour l'aider à gérer le flot imminent de nouvelles sensations : lumières vives, visages souriants, nouvelles odeurs, sons et toucher.
Et ses poumons se préparent également pour le grand débuts ! Ce premier souffle est une énorme transition dans la vie. Ses poumons sont remplis de sacs aériens effondrés, mais chaque petit sac est enduit d'un produit chimique spécial qui les maintiendra ouverts après ces quelques premières respirations qui les élargiront.
Le drame de pénétrer dans un nouveau monde — l'air frais sur son corps mouillé et la lumière sur son visage — déclenche dans son cerveau le processus pour commencer à respirer. Même à la semaine 38, elle est prête à tout faire. Néanmoins, attendre 60 à 90 secondes avant de pincer le cordon ombilical lui donnera un surplus de sang, d'oxygène, de fer et de cellules souches.
En raison de leurs jambes et bras fins et de leurs grosses têtes, les bébés ont beaucoup plus de peau exposée que les adultes, donc ils perdent rapidement de la chaleur. Pour aider à réchauffer son petit corps, votre bébé a accumulé une graisse brune spéciale qui génère de la chaleur supplémentaire et qui sera consommée au cours des premiers jours. Une autre excellente manière de garder votre petit au chaud — et de commencer à créer des liens et à initier le processus d'allaitement — est d'avoir un contact peau à peau immédiatement.
Parlons de l'un des sujets les plus importants qui vous préoccupent ces jours-ci : l'accouchement. Votre corps se prépare pour l'accouchement à 38 semaines de grossesse.
Note: Crampes à 38 semaines de grossesse : À 38 semaines, vous ressentirez des crampes et des douleurs accrues dans le bas du dos et le bassin à l'approche de l'accouchement. Vos muscles et articulations commencent à se déplacer et à s'étirer en préparation à la naissance.
Si vous ressentez l'un des signes ci-dessus de l'accouchement à 38 semaines, alors Félicitations ! Votre bébé est en chemin. Voici ce que vous devez savoir sur les 3 étapes du travail.
Le travail se divise en 3 étapes. La première étape est la plus longue et consiste en des contractions, des contractions et... oui, encore plus de contractions !
Note : Votre utérus est un sac musculaire. Pendant le travail, il alterne entre la tension (contraction) et la relaxation. Lorsqu'il se contracte, le muscle pousse votre bébé vers le bas… appuyant sa tête contre votre col de l'utérus. Cela amincit le col (effacement) et commence à ouvrir le col (dilatation).
La première étape commence généralement lentement, par une progression insidieuse. (La rupture de la poche des eaux peut être spectaculaire, mais c'est généralement plus un filet qu'un déluge.) Certaines femmes décrivent le début de la première étape comme des douleurs semblables à celles des règles ou une douleur dans le bas du dos, mais bientôt, les contractions se renforcent, s'allongent et deviennent plus fréquentes. Si vous êtes une maman pour la première fois, cette étape durera probablement entre 6 et 12 heures, mais elle peut s'étendre sur une journée ou plus. (Pour une maman qui en est à son deuxième enfant, les choses peuvent se dérouler beaucoup plus rapidement !)
Si c'est votre première grossesse et que vous êtes à faible risque, vos soignants peuvent vous conseiller de rester à la maison pendant la majeure partie de cette étape. Essayez de vous détendre, restez hydratée et mangez des repas légers et riches en glucides pour maintenir votre énergie. Si vous pouvez dormir… faites-le ! Accoucher est un marathon, pas un sprint, et vous ne voulez pas vous épuiser dès le début.
Votre sage-femme vous aura dit de chronométrer vos contractions (du début de l'une au début de la suivante, et non jusqu'à la fin) et vous aura conseillé à quel moment l'appeler / aller à l'hôpital.
Lorsque vous arriverez, on vérifiera l'état de votre col de l'utérus pour voir dans quelle mesure il est dilaté. Il se peut qu'on vous renvoie chez vous ou qu'on vous conseille de faire une promenade ou d'aller prendre un repas, si vous devez vous dilater davantage.
Une fois que vous commencez le travail actif, vous aurez des contractions fortes d'environ une minute et espacées de 3 à 5 minutes. Il peut être difficile de parler ou de se déplacer aisément. À ce stade, votre col de l'utérus sera dilaté de 3 à 10 centimètres. (Une dilatation de 1 cm/heure est ce qui est décrit dans les manuels, mais comme pour le début du travail, cela varie pour chaque femme.) Si vous optez pour une péridurale, le moment est… maintenant !
La transition est la phase la plus intense. Heureusement, c'est aussi la plus courte ! Vous dilaterez les derniers centimètres et vos contractions seront de plus en plus rapprochées. La première étape se termine lorsque votre col de l'utérus s'est dilaté jusqu'à 10 centimètres (entièrement dilaté).
Note : Les péridurales peuvent affaiblir vos contractions et prolonger le travail de 40 à 90 minutes (et peuvent même conduire à l'administration de plus de médicaments—comme l'Ocytocine, qui est donnée pour intensifier les contractions.)
Lorsque vous serez complètement dilatée, vous passerez à la phase de poussée... qui est un impulsion musculaire accablante, un peu comme vomir (mais en bas). Certaines femmes peuvent contrôler le processus de poussée, mais si vous êtes engourdie à cause d'une péridurale, votre sage-femme vous guidera probablement sur le moment de pousser fort et quand ralentir pour permettre à votre corps de se détendre et de s'ouvrir.
À un certain moment, la tête de votre bébé va apparaître (certaines femmes demandent un miroir... pour pouvoir voir la tête du bébé sortir). Ensuite, on vous demandera de pousser fort — encore une fois — pour faire sortir ses épaules. Puis, le reste de son corps glissera comme un petit poisson glissant et mouillé. À moins qu'un besoin de soins médicaux immédiats ne se présente, votre bébé sera placé sur votre poitrine et recouvert d'une couverture chaude.
VOUS. L'AVEZ. FAIT ! Félicitations… vous êtes maman !!
Mais, attendez. Il y a plus…
Vous n'avez pas encore terminé à 100%... vous devez expulser le placenta. Ne vous inquiétez pas, c'est l'étape la plus facile et généralement, il sort tout seul après quelques minutes.
Si vous souhaitez allaiter, commencez immédiatement. (Bonus : L'allaitement va provoquer la contraction de votre utérus, aider à expulser le placenta et à diminuer en taille.) Vous perdrez également beaucoup de sang, environ un demi-litre. Votre soignant massera votre ventre pour faire sortir ce sang et aider votre utérus à rétrécir. Si vous n'êtes pas cathétérisée, on pourrait vous demander d'uriner car une vessie pleine peut empêcher l'utérus de se vider complètement.
Votre médecin ou sage-femme suturera toutes déchirures ou incisions d'épisiotomie. Si vous avez eu une péridurale, vous ne sentirez pas cela, mais si ce n'est pas le cas, on vous administrera une ou deux injections d'anesthésie locale. (Cela fait rarement mal car tout le processus rend généralement les lèvres un peu engourdies.)
Note : Après tout cet effort, vous pourriez vous retrouver à trembler de manière incontrôlable pendant des minutes... ou pendant plus d'une heure. Cela peut sembler étrange, mais faites-nous confiance : vous n'êtes pas en train de mourir ! On pense que les tremblements sont causés par des changements hormonaux rapides ou par l'adrénaline de l'accouchement.
Fait amusant sur la grossesse de 38 semaines : Pourquoi la poche des eaux se rompt
Votre poche des eaux est maintenue par 2 membranes, et il faut que les deux se rompent pour libérer les eaux. Comme beaucoup d'aspects de la grossesse et de l'accouchement, la raison exacte de la rupture des eaux reste un mystère. Cependant, nous savons que les hormones qui aident l'utérus à se contracter — les prostaglandines — sont en partie responsables. Les contractions contribuent également à amincir ces membranes.
Dans les films et à la télévision, presque toutes les femmes enceintes perdent les eaux de manière spectaculaire dans un lieu public. Dans la réalité, pour la plupart des femmes, cela ne se produit pas avant d'être en travail actif. Chez certaines femmes, la rupture des membranes se produit tôt (on parle alors de RPM, ou rupture prématurée des membranes) et très rarement un bébé naît en coiffe ou dans une poche amniotique intacte.
Enceinte de 38 semaines correspond à environ 8 mois et 3 semaines.
Il y a un secret dans notre culture, et ce n'est pas que l'accouchement est douloureux. C'est que les femmes sont fortes. — Laura Stavoe Harm
Avertissement : Les informations présentes sur notre site ne constituent PAS des conseils médicaux pour une personne ou une condition spécifique. Elles sont uniquement destinées à titre d'information générale. Si vous avez des questions médicales et des préoccupations concernant votre enfant ou vous-même, veuillez contacter votre fournisseur de soins de santé. Le lait maternel est la meilleure source de nutrition pour les bébés. Il est important que, en préparation et pendant l'allaitement, les mères adoptent une alimentation saine et équilibrée. La combinaison de l'allaitement au sein et au biberon dans les premières semaines de vie peut réduire la production de lait maternel de la mère et il est difficile de revenir sur la décision de ne pas allaiter. Si vous décidez d'utiliser une préparation pour nourrissons, vous devez suivre les instructions avec soin.
