38e semaine de grossesse : et si on parlait de l’accouchement ?
Où en est bébé à 38 semaines ?
La grande rencontre va enfin avoir lieu ! À ce stade de la grossesse, bébé pèse entre 2,7 et 4 kg et mesure un peu plus de 45 centimètres. Son cerveau est désormais prêt à affronter le monde extérieur et il est parfaitement configuré pour l’aider à découvrir son nouvel univers : lumières vives, visages souriants, nouvelles odeurs, nouveaux sons et nouvelles sensations au toucher.
Ses poumons se préparent également pour le grand jour ! La première respiration de bébé est une incroyable transition dans sa vie. En effet, ses poumons sont remplis de minuscules alvéoles jusque-là collabées, mais elles sont recouvertes d’une substance chimique spéciale qui les maintient ouvertes après les premières inspirations à la naissance.
Voir le jour, quelle aventure ! La sensation de l’air frais sur son corps humide et de la lumière sur son visage déclenchent chez bébé le réflexe de la respiration. Dès la 38e semaine de grossesse, il est fin prêt pour cette grande étape. Attendre 60 à 90 secondes après la naissance pour clamper le cordon ombilical permettra tout de même de lui apporter un afflux de sang placentaire, favorisant l’apport de fer, mais aussi d’oxygène et de cellules souches.
Des petites jambes et des petits bras tout frêles, une grosse tête et une peau nettement plus vulnérable que celle des adultes, voilà votre tout-petit. Par conséquent, sa température corporelle baisse rapidement. Afin de réchauffer son petit corps, votre bébé a stocké une graisse brune permettant de réguler sa température pendant les deux premiers jours. Le peau à peau dès la naissance est une autre technique très efficace pour garder votre bébé bien au chaud, créer un lien avec lui et commencer l’allaitement.
À quoi faut-il s’attendre à 38 semaines ?
En ce moment, l’accouchement est votre principale préoccupation. Votre corps se prépare à cette étape à partir de la 38e semaine de grossesse.
La ligne droite vers l’accouchement :
- Votre bébé effectue sa descente
- Le col se dilate
- Vous avez mal au dos et vous ressentez plus de crampes
- Vous avez la diarrhée
- Vous ne prenez plus de poids
- La fatigue est plus grande
- Vous perdez le bouchon muqueux et/ou les pertes vaginales changent de couleur
- Vous avez des contractions plus fortes et plus régulières
- Vous perdez les eaux
Remarque sur les crampes à 38 semaines de grossesse : à ce stade, les crampes et les douleurs dans le bas du dos et dans les aines sont plus fortes. Vos muscles et vos articulations s’assouplissent et se détendent en vue de l’accouchement.
Si vous avez identifié l’un des signes décrits ci-dessus, votre bébé est en route, félicitations ! Voici tout ce que vous devez savoir sur les 3 étapes de l’accouchement.
1re étape : le début du travail, la phase active et la décélération
L’accouchement se déroule en 3 étapes. La première est la plus longue et consiste en une série de contractions.
Remarque : votre utérus est un organe musculaire creux. Pendant le travail, il se contracte, puis se relâche. Lorsqu’il se contracte, il pousse le bébé vers le bas et sa tête appuie sur le col. Cette pression assouplit le col (effacement) qui commence à se dilater.
La première étape de l’accouchement commence lentement et progresse graduellement. La perte des eaux peut être impressionnante, mais habituellement il s’agit plus d’un filet que d’une grande flaque. Certaines femmes décrivent les sensations ressenties au début de cette première phase comme des douleurs de règles et des douleurs dans le bas du dos. Rapidement, les contractions s’intensifient, elles sont plus longues et plus régulières. Si vous attendez votre premier enfant, cela devrait durer entre six et douze heures, mais dans certains cas cela peut durer un jour voire plus. Pour un deuxième enfant, les choses peuvent aller bien plus vite !
Si vous accouchez pour la première fois et que vous n’avez pas eu une grossesse à risque, votre obstétricien-ne pourra vous conseiller de rester chez vous pendant la majeure partie de cette étape. Essayez de vous détendre, de vous hydrater et de manger des aliments légers mais riches en glucides pour vous donner de l’énergie. Si vous parvenez à dormir, faites-le ! Un accouchement est un marathon, pas un sprint : il faut tenir sur la longueur et ne pas vous fatiguer trop tôt.
Votre sage-femme vous demandera de chronométrer la durée de vos contractions, c’est-à-dire du début d’une contraction jusqu’au début de la suivante. Elle/il vous indiquera également à quel moment vous devrez l’appeler ou bien vous rendre à la maternité.
Lorsque vous arrivez à la maternité, on vous examine pour constater la dilatation du col. Si celui-ci n’est pas assez dilaté, il est fort probable que l’on vous dise de rentrer chez vous, de marcher ou de manger un peu.
Pendant la phase active du travail, vous ressentez de fortes contractions d’environ une minute, toutes les 3 à 5 minutes. Vous pouvez alors avoir du mal à parler ou à bouger. À ce stade, votre col devrait être dilaté de 3 à 10 centimètres. En général, on dit que le col se dilate d’un centimètre par heure, mais bien évidemment, chaque femme est différente. Si vous souhaitez une péridurale, c’est le moment de la demander !
La phase de décélération est la plus difficile, mais fort heureusement c’est aussi la plus courte ! Les contractions s’intensifient jusqu’à ce que le col soit complètement dilaté à 10 centimètres.
Remarque : une péridurale peut réduire les contractions et prolonger le travail de 40 à 90 minutes ; par conséquent, il n’est pas rare que l’on administre des médicaments, tels que de la pitocine pour stimuler les contractions.
2e étape : l’expulsion du bébé
Une fois que le col est complètement dilaté, il faut pousser ! Un effort musculaire intense, un peu comme lorsque l’on vomit. Certaines femmes parviennent à contrôler les poussées, mais si vous n’avez plus de sensations à cause de la péridurale, votre sage-femme vous indiquera quand pousser et quand ralentir pour que votre corps se détende bien.
Au bout d’un certain temps, la tête de votre bébé va commencer à sortir (certaines femmes demandent un miroir pour la voir). Une fois la tête sortie, il faudra encore pousser fort pour dégager les épaules du bébé. Le reste du corps glisse assez facilement. Si votre bébé va bien et n’a pas besoin de soins immédiats, il est placé sur votre poitrine, recouvert d’un drap.
FÉLICITATIONS ! Vous êtes maman !
3 étape : la délivrance
Ce n’est pas tout à fait fini !
Reste à expulser le placenta, mais ne vous inquiétez pas, il s’agit de la phase la plus facile et l’expulsion se fait généralement au bout de quelques minutes seulement.
Si vous souhaitez allaiter, il est conseillé de commencer tout de suite. En effet, l’allaitement entraîne une contraction de l’utérus qui aide à expulser le placenta et à réduire la taille de l’utérus. La perte de sang est assez abondante et votre sage-femme masse alors votre ventre pour que le sang soit expulsé et que l’utérus se resserre. À ce stade, certaines femmes ont une sonde urinaire. Si ce n’est pas votre cas, votre sage-femme vous demandera peut-être d’uriner, car une vessie pleine peut empêcher l’utérus de se vider.
Si vous avez eu une déchirure ou une épisiotomie, votre médecin ou sage-femme vous fera des points de suture. Si vous avez eu une péridurale, vous ne sentirez rien, mais dans le cas contraire, un anesthésiant local vous sera administré. Cela est rarement douloureux car les lèvres sont un peu insensibles suite à l’accouchement.
Remarque : après l’accouchement, certaines femmes sont prises de tremblements incontrôlables pendant quelques minutes (...ou plus d’une heure). Si c’est votre cas, pas de panique : tout va bien ! Cette réaction serait due aux changements hormonaux soudains ou à l’adrénaline sécrétée pendant l’accouchement.
La liste des choses à faire à 38 semaines
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Bien manger : donner naissance à un enfant, c’est plutôt sportif ! Pendant l’accouchement, vous transpirez beaucoup, vous avez soif et ensuite vous êtes très fatiguée. Une alimentation adaptée peut vous aider à garder des forces. Prenez un vrai repas voire deux au début du travail, surtout si votre maternité ne vous autorise pas à manger pendant la phase active. Buvez une boisson riche en électrolytes comme de l’eau de coco, mangez des snacks qui boostent votre énergie et maintiennent une glycémie élevée. Après l’accouchement, privilégiez des fruits hydratants comme la pastèque ou énergisants comme la banane.
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Faites le plein de produits de première nécessité : papier toilette, lessive, etc. Achetez-en dès maintenant pour ne pas en manquer pendant les premières semaines où vous vous consacrerez entièrement à votre bébé.
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Pensez à mettre une crème d’allaitement dans votre valise : une crème à base de lanoline ou de beurre de karité pourra vous soulager pendant les premiers jours d’allaitement.
Le saviez-vous ?
La poche des eaux est retenue par deux membranes qui se rompent. Comme pour bien des choses de la grossesse et de l’accouchement, la raison de la rupture de cette poche reste un mystère. Cependant, on sait que les hormones favorisant la contraction de l’utérus, à savoir les prostaglandines, en sont en partie responsables. Les contractions jouent également un rôle puisqu’elles rendent les membranes plus fines.
Dans les films et à la télévision, toutes les femmes enceintes perdent les eaux de manière spectaculaire en public. Dans la vraie vie, le plus souvent, la poche des eaux se rompt pendant la phase active du travail ; cela peut toutefois se produire avant, et on parle alors de rupture prématurée. Il est vraiment très rare qu’un bébé naisse coiffé ou avec la poche des eaux encore intacte, mais c’est à voir !
38 semaines de grossesse : combien de mois ?
À 38 semaines, vous êtes à peu près à 8 mois et 3 semaines.
Et pour finir, une citation :
« Nos cultures insistent davantage sur la douleur de l’enfantement plutôt que de célébrer l’extraordinaire force des femmes. », Laura Stavoe Harm
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